什么是類(lèi)風(fēng)濕因子?
類(lèi)風(fēng)濕因子是人體產(chǎn)生的一種針對(duì)體內(nèi)變性免疫球蛋白G(IgG)的一種抗體,因最初多在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中發(fā)現(xiàn),故此命名。常見(jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕因子有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型。由于IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子是類(lèi)風(fēng)濕因子的主要類(lèi)型,而且具有高凝集的特點(diǎn),易于沉淀,故臨床上主要測(cè)定IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子,測(cè)定方法為乳膠凝集法或酶聯(lián)免疫吸附法。
人體內(nèi)普遍存在著類(lèi)風(fēng)濕因子,并起著一定的生理作用,只有類(lèi)風(fēng)濕因子的量超過(guò)一定的滴度時(shí)稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。大約80%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
類(lèi)風(fēng)濕因子是一種臨床常見(jiàn)的自身抗體,常作為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件之一,但同樣出現(xiàn)在其他自身免疫性疾病、感染性疾病,甚至健康人血液中。
什么是血沉?
紅細(xì)胞下沉的速度叫紅細(xì)胞沉降率,即血沉。
血沉試驗(yàn)過(guò)程如下:把新鮮的血液,加入抗凝劑,再被吸入特制的帶有刻度的玻璃管中,垂直豎立1小時(shí),觀察紅細(xì)胞下沉的距離。測(cè)定管表面刻度每一小格為1毫米,因此,試驗(yàn)結(jié)果用“毫米小時(shí)”表示。目前通常用魏氏法測(cè)定。
生理性血沉增快見(jiàn)于婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上到分娩后3周、60歲以上的高齡者。
病理性血沉增快見(jiàn)于各種炎癥、惡性腫瘤、組織損傷和壞死、貧血、高膽固醇血癥、各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、慢性腎炎）。
什么是C反應(yīng)蛋白?
C反應(yīng)蛋白于1930年由 Tillet和 Francis發(fā)現(xiàn)。最初他們觀察到一些急性患者的血清可與肺炎鏈球菌的莢膜C多糖發(fā)生反應(yīng),隨后證實(shí)能與C多糖反應(yīng)的物質(zhì)是一種蛋白質(zhì),因而將這種蛋白質(zhì)命名為C反應(yīng)蛋白。
C反應(yīng)蛋白是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白。C反應(yīng)蛋白可以激活補(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬而起調(diào)理作用,從而凊除入侵機(jī)體的病原微生物及損傷、壞死、凋亡的組織細(xì)胞,在機(jī)體的天然免疫過(guò)程中發(fā)揮重要的保護(hù)作用。
C反應(yīng)蛋白檢測(cè)操作簡(jiǎn)單,影響因素小,一般不受妊娠、貧血、高球蛋白血癥影響。
血沉和C反應(yīng)蛋白是非特異性炎癥標(biāo)志物。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血沉和C反應(yīng)蛋白常升高,并且與疾病的活動(dòng)度相關(guān)，可作為病情觀察指標(biāo)。
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