心梗這種疾病非常急，醫(yī)生能及時(shí)判斷病患是否患心梗非常重要，只有及時(shí)診斷及時(shí)救治，才能將疾病控住。那么，如何判定病人是不是心梗呢？
一、如何判定病人是不是心梗
1、體格檢查
心界可輕到中度增大,心率增快或減慢,心音減弱,可出現(xiàn)第四心音或第三心音,10%～20%病人在發(fā)病2～3天出現(xiàn)心尖部收縮期雜音提示乳頭肌功能不全,但要除外室間隔穿孔,此時(shí)常伴有心包摩擦音,若合并心衰與休克會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)體征。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
壞死區(qū)出現(xiàn)病理Q波,在面向透壁心肌壞死區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)。
損傷區(qū)ST段弓背向上型抬高,在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)。
缺血區(qū)T波倒置,在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)。
二、心梗的主要原因
1、暴飲暴食
據(jù)國外資料報(bào)道,周末、假日心肌梗塞發(fā)病率相對(duì)增高。進(jìn)食高熱量、高脂肪食物后,血內(nèi)脂肪酸驟然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠狀動(dòng)脈硬化狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓。
2、大手術(shù)后
手術(shù)后的疼痛刺激和全身麻醉,血壓降低均可誘發(fā)急性心梗。
3、過度疲勞
過度疲勞或超負(fù)荷的體力勞動(dòng),往往使病人心臟負(fù)擔(dān)突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌嚴(yán)重缺血,導(dǎo)致心肌梗塞。
4、情緒激動(dòng)
情緒過分激動(dòng)和精神緊張都是導(dǎo)致心肌梗塞的原因,嚴(yán)重者甚至?xí)馈Ｋ云綍r(shí)生活當(dāng)中情緒不要太過于激動(dòng)。
三、心梗帶來哪些危害
1、附壁血栓形成:多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機(jī)化,但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。
2、急性心包炎:透壁性梗死,常在心肌梗死后發(fā)生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占心肌梗死的百分之十五,常發(fā)生在MI后2～4天。
3、心律失常:約占心肌梗死的百分之七十五到九十五。心肌梗死累及傳導(dǎo)系統(tǒng),引起傳導(dǎo)紊亂,有些可導(dǎo)致心臟急停、猝死。梗死區(qū)心肌收縮力喪失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的較常見原因,約占心肌梗死的60%。
四、能預(yù)防心梗的生活習(xí)慣
1、晨起一杯溫開水。
清晨起床之后,先喝一杯溫開水,有利于血液循環(huán)、降低血壓,預(yù)防腦溢血和心肌梗死。中年人由于血脂較高,更需要這樣做。
2、長(zhǎng)期喝綠茶。
每天喝綠茶對(duì)心臟有益。心梗的發(fā)生率會(huì)因此降低。另外,經(jīng)常喝西紅柿雞蛋湯也有利于保養(yǎng)心臟。
3、早晨堅(jiān)持“三個(gè)半原則”。
醒來,靜臥半分鐘再起床,起床之后靜坐半分鐘再起立,起立之后靜靜站立半分鐘再活動(dòng)。這“三個(gè)半”原則可以在一定程度上減輕心臟壓力,減小清晨心肌梗死的發(fā)生率。
4、室內(nèi)外溫差不超過5攝氏度。
從室外回到車內(nèi)或者室內(nèi),最好不要立即開空調(diào)?？照{(diào)打開之后溫度不要低于26攝氏度。室內(nèi)外的溫差最好控制在5攝氏度以內(nèi)。這能防止氣溫驟變導(dǎo)致的心梗。
五、心梗患者的護(hù)理措施
1、建立一個(gè)良好舒適的休養(yǎng)環(huán)境,病室安靜、整潔;醫(yī)護(hù)人員語言要和藹可親,舉止大方,使病人心情舒暢。
2、嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員和家屬在病人面前議論與其病情有關(guān)的問題,嚴(yán)禁在病人面前講刺激性語言,不可將過喜、過悲的事情告訴病人。
3、進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的病人有緊張、恐懼的心理,應(yīng)將監(jiān)護(hù)室內(nèi)的環(huán)境、各種機(jī)器使用中出現(xiàn)的情況如機(jī)器噪音、電板使用后皮膚搔癢等)詳細(xì)介紹給病人,使其盡快適應(yīng)環(huán)境,穩(wěn)定情緒,配合治療。
4、對(duì)盲目自信、過分樂觀的患者,應(yīng)反復(fù)講明本病的有關(guān)常識(shí),勸其在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下合理安排生活;對(duì)有焦慮心理的病人,可采取放松治療法,如學(xué)習(xí)氣功,使病人自如地應(yīng)用放松療法應(yīng)付內(nèi)心的焦慮情緒和外界環(huán)境的刺激。
5、改變不良的生活方式,勸病人戒煙、戒酒。因?yàn)轱嬀瓶烧T發(fā)或加重心絞痛及心肌梗死;吸煙可造成血管內(nèi)膜損傷,加快粥樣硬化,使病情加重。
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