間質性腎炎是一組多種不同原因引起的以腎臟間質炎癥為主要病變的腎臟疾病，由于間質性腎炎幾乎都有腎小管受累，因而近年以“腎小管一間質疾病”來替代間質性腎炎這個名稱。
本病臨床可分為急性和慢性二類，急性者多由感染、藥物過敏、急性缺血或中毒等引起，特征是腎功能急劇減退；慢性者大部分則因伴尿路梗阻的復雜性慢性腎盂腎炎、藥物、代謝性或免疫性疾病等引起，特征是起病隱匿，腎功能減退逐漸發(fā)生。
間質性腎炎是一種常見的腎臟病，據近年腎活檢和尸檢的資料統(tǒng)計，急性腎小管間質疾病的發(fā)生率為1、1~1、7g，慢性為0、2%。本病是導致腎功能減退的常見原因，據統(tǒng)計，約10~25%的急性腎衰和20~40%的慢性腎衰是由間質性腎炎所引起的。
根據本病的臨床表現，可歸屬于祖國醫(yī)學“淋證”、“尿血”、“消渴”、“癃閉”、“虛勞”等證范疇。
臨床表現
急性間質性腎炎
癥狀與體征
急性間質性腎炎的臨床表現多種多樣且無特異性，臨床常見癥狀存有下幾方面。①急性感染的癥狀，急性嚴重感染如敗血癥、細菌性心內膜炎等引起的急性間質性腎炎患者，常見惡寒、發(fā)熱、腰痛等。②藥物過敏癥狀：在應用藥物過程中，出現皮疹、發(fā)熱、關節(jié)痛等。③腎臟方面的癥狀：可出現腰背痛，腎區(qū)叩擊痛，血尿，少尿，不明原因的腎功能突然下降，腎功能的改變可為輕度短暫下降，重者可發(fā)生尿閉與急性腎功能衰竭。
慢性間質性腎炎
癥狀與體征
慢性間質性腎炎臨床表現多樣，早期以腎小管、間質損傷為主要征象，隨著病變的發(fā)展，晚期將出現腎小球濾過率降低、腎小球硬化。本病的臨床表現可歸納為以下幾種：①腎濃縮功能障礙癥狀，如多尿，多飲，口干煩渴，甚至腎性尿崩。②腎臟酸化功能障礙癥狀，可表現為腎小管酸中毒，兒童可致發(fā)育不良或腎性糖尿及氨基酸尿。③腎臟保鈉功能障礙癥狀，出現缺鈉和低容量，低血壓等。④腎乳頭壞死癥狀，可見肉眼血尿，腰痛，尿中偶可發(fā)現壞死細胞。⑤腎功能不全癥狀，厭食，惡心嘔吐，高血壓，貧血，血肌肝、尿素氮升高等。
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