糖尿病，相信我們對它都很熟悉，很多人都認為糖尿病是一個非常恐怖的疾病，得了糖尿病就意味著一輩子要吃藥，從此生活也不會和別人一樣自在如意。

　　糖尿病，其實它主要的問題就是血糖升高，同時伴隨有脂肪、蛋白質、水、鹽、嘌呤代謝的紊亂。

　　血糖升高有何表現?

　　1、典型表現“三多一少”：

　　三多：多飲、多尿、多食易饑

　　一少：消瘦

　　2、不典型表現

　　有些病人說，我沒有這些癥狀，什么感覺都沒有，可檢查出來還說是糖尿病，這是為什么呢?這些病人他可能出于糖尿病早期，雖然沒有典型的“三多一少”癥狀，但他可能會有其他的癥狀，特別是老年人，常會出現以下不典型表現：

　　(1)常發生癤腫或毛囊炎等皮膚感染;

　　(2)女性下身瘙癢，按陰道炎治療效果不佳;

　　(3)男性性功能障礙

　　(4)在足緣、腳趾、小腿易與褲子摩擦處，在無燙傷情況下，出現水皰，病人無痛感，約兩周后自然消失無疤;

　　(5)小腿前部脛骨皮膚出現輕度炎癥，治療后留下褐色斑，皮膚呈輕度凹陷，無任何不適，輕癥糖尿病常有此癥。

　　提醒大家，如果出現以上癥狀，都應該去醫院檢查一下，看是否是糖尿病。

　　血糖為什么會升高?

　　1、與經常吃糖有關系?——錯。

　　(1)糖尿病與吃糖關系不大;

　　(2)各種展望性研究并沒有發現碳水化合物是致病原因 ;

　　(3)但是經常的飯后甜品，促進體重超標，肥胖可導致糖尿病;

　　(4)“生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病越增多。 ”

　　2、與運動少有關系?——是的。

　　(1)有關專家研究，適當的運動可增加機體組織對胰島素的敏感性，使血中葡萄糖被肌肉組織的利用增加，血糖降低。即使中、重度的糖尿病患者，只要適當運動，也有利于病情改善。

　　(2)飲食結合不合理、缺乏運動、肥胖是目前糖尿病年輕化的主要因素。

　　3、與經常應酬有關系?——有一定關系

　　應酬常常吃的是高蛋白高熱量飲食。長期不規律不合理的飲食，高脂肪、高蛋白、高能量導致身體肥胖，久之出現胰島素抵抗，血糖隨之升高。

　　4、與遺傳有關?

　　(1)糖尿病是遺傳性疾病， 糖尿病發病率血統親屬比非血統親屬高出5倍。在1型糖尿病的病因中遺傳因素的重要性為50%，而在2型糖尿病中其重要性達90%以上。

　　(2)父母患有糖尿病的肥胖青少年，需注意排查糖尿病。

　　5、與精神緊張有關?——是的

　　(1)情緒的激動及各種應激狀態，會引起升高血糖激素的大量分泌，如生長激素，去甲腎上腺素，胰升糖素及腎上腺皮質激素等。

　　(2)精神緊張，使交感神經興奮，會直接抑制胰島素分泌。

　　(3)長期不良情緒存在，則可能引起胰島β細胞功能障礙，使胰島素分泌不足的傾向被固定，進而導致糖尿病。

　　6、與藥物有關?——有些繼發性糖尿病與藥物有關

　　(1)激素用量過大、療程過長，糖尿病發生率就增高;

　　(2)已知有些藥物如苯妥英鈉、噻嗪類、利尿藥、胰高血糖素、避孕藥以及阿司匹林、消炎痛等止痛退熱藥，均能影響糖代謝，引起葡萄糖耐量減低或高血糖;敏感者甚至可引起糖尿病。

　　如何提早發現糖尿病?

　　1、血糖檢測：空腹血糖、餐后2小時血糖檢測。

　　需要血糖檢測的高危人群：

　　◆ 腹型肥胖者：即腰圍：女性﹥85，男性﹥90;

　　◆ 有家族糖尿病史;

　　◆ 長期高蛋白、高脂肪飲食、缺乏運動人群;

　　需要注意的是，很多病人在體檢時只測了空腹血糖，而沒有測餐后2h血糖，因此往往會漏診。

　　2、糖尿病的診斷標準：

　　糖尿病癥狀 + 任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L或

　　空腹血漿葡萄糖 (FPG)水平≥7.0mmol/L或

　　OGTT(口服糖耐量)試驗中，2小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L

　　◆ 任意時間指 1天內任何時間，與上次進餐時間及食物攝入量無關;

　　◆ 空腹指 8～14 小時內無任何熱量攝入;

　　◆ OGTT 是指以 75g 無水葡萄糖為負荷量，溶于水內口服(如為含 1 分子水的葡萄糖則為 82.5g)。

　　糖尿病前期是否需要治療?

　　1、何為糖尿病前期?

　　糖尿病前期，指正常血糖糖和糖尿病高血糖之間的一種中間代謝狀態(糖調節受損，IGR)。

　　2、糖尿病前期分為3種高血糖狀態：

　　◆ 單純空腹血糖受損(IFG)：表現為空腹血糖≥ 6.1 mmol/L;OGTT后2 小時血糖<7.8 mmol/L;

　　◆ 單純糖耐量受損(IGT)：表現為空腹血糖<6.1 mmol/L;OGTT后2 小時血糖7.8 mmol/L≤血糖≤11.0mmol/L;

　　◆ 單純空腹血糖受損+單純糖耐量受損即IFG +IGT)。

　　3、糖尿病前期是否需要治療?——需要

　　◆ 糖尿病前期如果不控制，任其發展，每年會有5%—15%的人轉變為糖尿病;

　　◆ 糖尿病前期如果適當控制飲食，增加運動，則會降低約50%的糖尿病發病率;

　　糖尿病前期治療

　　1、飲食控制

　　◆ 碳水化合物為主

　　◆ 定餐定量

　　◆ 含糖較高水果少吃

　　◆ 喝湯、吃水果與正常飲食合理調配

　　飲食控制需遵循“飲食金字塔”原則，即：油脂類每天不超過25克，奶制品每天100克，豆制品每天50克，魚禽肉蛋每天125-200克，蔬菜類每天400-500克，水果每天約100-200克，五谷類(如大米、面包、谷類及粉面類食物)每天約300-500克。

　　糖尿病飲食“金字塔”

　　如果已經是糖尿病病人，還要限制鹽，每天總共不超過6克。對于一些很容易犯餓的患友，想吃飽又不敢多吃，建議你可以多吃點綠色蔬菜。

　　有人說吃南瓜可以治療糖尿病，究竟是不是如此呢?其實南瓜是有一定的降血糖作用，但是它含淀粉量較高，吃后在體內即轉化為葡萄糖。除南瓜外，其他的如淮山、土豆這一類食物都含淀粉類較高，因此，吃這類食物的時候應該酌情將飯量減少。

　　2、運動治療

　　◆ 飯后百步走，活到九十九

　　◆ 飯后1小時運動

　　◆ 運動量不宜過大，時間不宜過長，以身上微微汗出、不覺疲憊為宜

　　◆ 老年人運動方式首選快步走，年輕人可以選擇如跑步、游泳、打球等運動方式。

　　3、藥物治療

　　西藥治療

　　中藥治療：調糖、調脂、改善胰島素抵抗、無低血糖風險。

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