“明明我排卵正常，怎么就是懷不上呢？”許多備孕時間稍長的姑娘，可能都會在心里有這樣的疑問。但姑娘們要知道，懷孕并不是一件簡單的事，不是說有排卵就一定能夠懷孕的，還有很多重要的因素是無法忽視的。
就例如這位姑娘的情況：暫且稱呼她為小雅吧，小雅平時都是在排卵期用排卵試紙檢測，強陽后再到醫院監測卵泡發育情況。B超醫生說她排卵正常，但小雅備孕已經好幾個月了，還是沒懷上，她感覺很困惑。就建議她去醫院檢查一下，小雅也覺得可能是身體出了問題。因為她說自己以前做過人流，人流后月經來潮的量就開始變少了，而且偶爾會痛經。結果當小雅到醫院檢查后，才發現元兇原來是宮腔粘連。醫生說這樣的子宮內環境不利于胚胎著床發育，所以很難有懷孕的機會。
什么是宮腔粘連？
宮腔粘連（IUA）又稱Asheman綜合征，大多是因為妊娠或非妊娠子宮的創傷，導致子宮內膜基底層受損，從而引起宮腔內膜纖維化，和局部創面發生粘連。
宮腔粘連的癥狀
宮腔粘連主要表現為：月經量減少、周期性腹痛、不孕不育、反復流產等，還有部分患者沒有任何臨床癥狀，這些癥狀與粘連部位、程度相關。
根據粘連程度不同做劃分，宮腔粘連可分以下這幾個程度：
Ⅰ度：宮腔內有多處纖維摸樣粘連帶，兩側宮角及輸卵管開口正常。
Ⅱ度：子宮前后壁間有致密纖維束粘連，兩側宮角及輸卵管開口可見。
Ⅲ度；纖維束狀粘連致部分宮腔及一側宮角閉鎖。
Ⅳ度：纖維束狀粘連致部分宮腔及兩側宮角閉鎖。
Ⅴa：粘連帶瘢痕化致宮腔極度變形及狹窄。
Ⅴb：粘連帶瘢痕化致宮腔完全消失。
當宮腔粘連程度越高，就說明不孕、流產的幾率越高，甚至不孕不育。
宮腔粘連的病因？
宮腔是孕育生命的地方，但同時它也十分脆弱，一些宮腔手術可能會對內膜的基底層造成創傷，使子宮基層暴露于宮腔內，從而導致宮壁的前后粘連。特別是在妊娠時期，宮腔內膜底層更容易受到傷害。
導致宮腔粘連的主要有以下這幾點：
1、在妊娠期可能導致子宮受損的宮腔手術。例如：早孕時期的負壓吸宮術、懷孕中期使用的鉗刮術、引產刮宮術、產后出血刮宮術、自然流產刮宮術等。
2、非妊娠期可能導致子宮受損的宮腔手術。例如：子宮肌瘤剔除術、子宮黏膜下肌瘤、宮頸息肉摘除術、宮頸活檢、診斷性刮宮等。
3、炎癥因素。例如：宮內感染子宮內膜結核、宮腔操作術后繼發性感染、產褥期感染、放置宮內節育器等。
4、其他因素。例如：子宮發育異常、遺傳性因素等。
宮腔粘連要怎么檢查？
宮腔粘連手術前需要一系列檢查，以判斷是否為宮腔粘連，或查明宮腔粘連情況，以方便手術實施。
1、宮腔鏡：宮腔鏡是檢查宮腔粘連的主要方法，是診斷的金標準。
2、子宮探針檢查：一般子宮探針插入宮頸內約1-3厘米處即有阻力感，以2厘米左右為最多見。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒，探針活動范圍非常小，或根本不能夠探入。
3、子宮輸卵管造影：宮腔子宮輸卵管造影（HSG）是宮腔粘連的一線初篩檢查方法，可以檢查宮腔粘連，但是無法顯示子宮內膜纖維化及稀疏的粘連帶，黏液及碎片所形成的充盈缺損可造成一定的假陽性。
宮腔粘連如何治療？
對于宮腔粘連的治療，一般會根據宮腔粘連的程度來決定具體是通過藥物治療還是手術治療。
如果手術治療，大多數是需要在宮腔鏡下做粘連的松懈手術，或者是電切、冷刀切，通過這樣的手段來做到一個宮腔粘連松離的效果。
手術后如何預防復發粘連？
做完宮腔鏡手術后的姑娘應注意一下幾點：
多休息，避免過度勞累
手術后兩周內避免盆浴和性生活
發現出血量過多或持續時間過長，要及時就醫
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