孕酮是支持胎兒早期生長發育的一種重要激素，它是由卵巢的妊娠黃體所產生分泌的，此時孕激素比非妊娠期明顯增高，并且隨著妊娠的持續，血里面的孕酮水平會越來越高。
如果孕前期孕酮水平大幅下降，可能容易使未在子宮著床穩定的胚胎停止發育。
HCG水平也可以評估胚胎發育情況，如果在抽血檢查時發現與妊娠有關的激素低，或者增高緩慢，就可能是胚胎停止發育的征兆。
當孕酮、HCG異常時應如何處理？本期，我們邀請了濟南市婦幼保健院的張亞杰主任來為大家解答關于胎停育的相關問題。
1、今年三月懷孕，五月胎停，已經快三個月了，當時孕酮值（P）只有17ng/ml，醫生也沒有開黃體酮，現在一想起寶貝就很傷心，我該怎么辦呢？
答：孕酮低不一定是胚胎停育的原因，因為胚胎停育的原因有很多種，也許是胚胎本身的問題或者其他的原因，因為胚胎發育不好也會導致孕酮低，所以沒有必要糾結是因為沒有服用孕酮而導致胚胎停育，最好還是到醫院根據你的具體情況進行相關的檢查看一看。
2、孕40天左右，HCG開始下降，用了芬嗎通、黃體酮軟膠囊，9000IU/L單位以后，出現不翻倍，加大藥量隔天增長3000IU/L，一周左右開始下降。HCG降，雌二醇也降，孕酮也降，最后胎停。自身檢查也做了沒有問題，是不是胚胎本身的問題？
答：懷孕早期出現HCG的下降，并且服用保胎藥后也沒有好轉，至少說明胎停的原因不是因為孕酮低導致的，胎停的原因有很多如內分泌、免疫、感染、解剖因素、血栓前狀態等。
我看你做了很全面的檢查，沒有明確胎停的原因，但是因為你是孕早期出現HCG的下降，最可能的原因還是胚胎的問題，如果是胚胎本身的問題，目前沒有好的解決方法，這次的胚胎不好，下一次懷孕不一定有問題的。
3、這是我第三次清宮，最近一次，末次月經5月29號，平時月經延后。我前面一直測HCG、孕酮、雌二醇都可以。在50多天的時候第一次做B超見胎心胎芽。但是在70多天時, 孕酮正常，雌二醇降了1111ng/L，馬上復查B超，顯示沒有胎心，中途沒有腹痛流血這些，而且還連續兩次都是這種情況導致的，為什么會胎停？我們夫妻都查了染色體沒有問題，到底是什么原因？
答：胚胎停育的原因非常多，夫妻雙方的染色體只是其中的一個原因，還與內分泌、免疫系統、甲狀腺功能、血栓前狀態、凝血機制的異常、宮腔異常、感染等很多因素有關，建議到正規的生殖中心進行全面的檢查。
如果能找到原因，可以試著進行對癥治療，如果找不到原因，可以進行繼續試孕，不知道你前三次清宮有沒有對絨毛進行檢查？對查找原因有一定意義。
4、我胎停過兩次，都是在孕8周，因為黃體功能不足，孕酮低導致的，然后在第三次懷孕前做了檢查都沒問題，懷孕后一直打黃體酮，肝素鈣，吃滋腎育胎丸，地屈孕酮片，保胎40天，現在寶寶出生了很健康。我想問的是，下次懷孕是不是還是需要和這次一樣保胎？
答：根據你的情況，再次懷孕前，應該到生殖科讓生殖醫生給你做一下評估是否存在黃體功能不足的情況，如果還是有黃體功能不足的情況，肯定是需要保胎的。
如果不存在黃體功能不足，根據你目前的年齡來看應該會比比第一次懷孕時要難一些，畢竟隨著年齡的增長，卵巢的功能會下降的,可能合并黃體功能不足。
我認為你再次懷孕的話需要適當的保胎，因為年齡大了一旦胚胎停育再次懷孕還是有一定困難的，因此建議你再次受孕時進行適當的保胎。
胎停育原因很多，如雙方的染色體異常、甲狀腺功能異常、免疫因素、子宮內膜、血液高凝狀態等等，也有可能是胚胎本身優勝劣汰的結果，所以要對癥治療。
如果懷孕后出現孕酮、HCG、雌二醇的值偏低，應及時就醫完善檢查，如果有必要可遵醫囑進行保胎。
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