人們往往把嘔血稱(chēng)之為“胃出血”，日常生活中，“胃出血”不僅可見(jiàn)于疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，還可見(jiàn)于大量飲酒，大量吞食辛辣刺激性食品等之后。實(shí)際，在臨床上，“胃出血”不是一個(gè)科學(xué)的規(guī)范名詞，而應(yīng)稱(chēng)之為消化道出血。臨床常見(jiàn)嘔新鮮血，嘔吐咖啡色物及排黑便或暗紅色便。上消化道出血臨床上頗多見(jiàn)，病死率高達(dá)8.0%～13.7%。可分為3類(lèi)。
1、慢性隱性出血：肉眼不能觀察到便血，又無(wú)明顯臨床癥狀，僅用化驗(yàn)方法證實(shí)大便潛血陽(yáng)性。
2、慢性顯性出血：肉眼可觀察到鮮紅、咖啡色嘔吐物或黑便，臨床上無(wú)循環(huán)障礙史。
3、急性大量出血：出現(xiàn)嘔大量新鮮血液，黑便或暗紅色血便，伴隨環(huán)境障礙和重度貧血，可出現(xiàn)低血壓或休克癥狀，常需緊急處理，如延誤診療常可導(dǎo)致死亡。
引起上消化道出血原因繁多，按照發(fā)病機(jī)制，可大致分以下5類(lèi)。
1、炎癥潰瘍性疾患：急性糜爛性出血性胃炎、胃或十二指腸潰瘍及應(yīng)激性病變。
2、機(jī)械性疾患：食管裂孔疝、食管賁門(mén)粘膜撕裂征及膽管出血。
3、血管性疾患：食管胃底靜脈曲張、腸系膜血管栓塞、血管瘤、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥及Dieulafoy病。
4、新生物：息肉、平滑肌瘤及癌腫等。
5、全身疾患：血液病、尿毒癥、結(jié)締組織疾病及燒傷、多臟器功能衰竭等。
上消化道出血即是上述各種致病因子侵及上消化道及其周?chē)С纸M織的血管，導(dǎo)致其破裂而出血。
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